山西惠民医院：肛门红肿疼痛？可能是肛周脓肿！

山西惠民医院肛肠医生表示，最近是否感觉肛门周围红肿、疼痛，甚至坐卧不安？这可能是肛周脓肿的警报。这种常见于中青年男性的肛肠疾病，往往起病急、发展快，一周左右就可能形成脓肿。但你知道吗？肛周脓肿其实分为高低位，还有皮下、坐骨直肠窝、骨盆直肠窝等8种常见类型，症状和危险性各不相同。

临床常见的肛周脓肿类型

1、肛周皮下脓肿

属于表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。

2、直肠黏膜下脓肿

直肠下端黏膜下，前后左右都有，属于高位脓肿。通常以坠胀和便意感为主要表现，指诊可触及直肠下端柔软隆起。

3、直肠后间隙脓肿

位于直肠后侧，是所有脓肿中位置很高的，发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延，形成高位马蹄脓肿和肛瘘，临床治疗难度大。疼痛显著或不显著，有坠胀、便意感，发热。

4、坐骨直肠窝脓肿

属于肛周较大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。

一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄形或半马蹄形脓肿，绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位。

红肿热痛均明显，患者坐卧不安，饮食不下，非常难受。

5、骨盆直肠窝脓肿

位于直肠下端的两侧，左右各一，盆底之上，腹膜之下，下面对应的坐骨直肠间隙，属于高位脓肿。表现同直肠后脓肿，可在直肠下端两侧触及较硬隆起。

6、肛管后间隙脓肿

位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通，深层通向两侧坐骨直肠窝。发病后易向两侧蔓延，疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。

7、括约肌间隙脓肿

是指内外括约肌之间，是众多肛周感染的原发部位。疼痛明显，早期红肿不明显，肛门可松弛，广泛压痛。

8、会阴筋膜下脓肿

位于肛门前侧，发病主要是男性，这一部位的脓肿分深浅两层，发病后如果没有得到及时治疗，往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

编辑：赵凯