大同灵丘：紧扣重点精准发力 推动织牢医保基金安全监管防护网

“作为一名党培养多年的干部，我没有把党规党纪刻印在心，严格要求自己；没有将廉洁自律外化为行，时刻约束自己，最终掉入黑暗的深渊，咎由自取、自食其果。”大同市灵丘县医保局原党组成员、医保中心原主任高某在忏悔录中写道。

近年来，灵丘县纪委监委以医保基金管理突出问题整治为切入点，深入开展医保领域专项治理。聚焦基金申请、审核、拨付、清算等关键环节，围绕医疗机构挂床住院、过度诊疗、虚记费用以及参保人员欺诈骗保等问题，建立“三本线索台账”《问题线索起底台账》《动态线索增量台账》《整体线索推进台账》，抓进度、强调度、提质效；有效利用直办督办、领导包案、提级办理等机制，深挖彻查公共卫生服务资金监管使用领域相关问题线索，严肃查处了高某在工作中玩忽职守造成国家利益重大损失、利用职务便利受贿严重违纪违法典型案件。

凝聚工作合力，着力构建全链条监管体系。县纪委监委联合县医保局、卫健体局等部门建立信息共享、线索移送和联席会议等机制，定期通报问题、会商研究措施，不断形成“纪检监督+职能监管”协同联动、同抓共治格局。今年以来，取消定点资格医疗机构42家，救助群众9695人次，筹办30家医保服务站，惠及城乡8万居民，有力撑起群众“健康伞”。

“查、改、治”一体发力，深化以案促改、以案促治、以案促建。结合查处的案件，加强个案剖析、类案分析，形成31件典型实事材料，督促县医保局剖析问题根源，补齐制度短板，堵塞监管漏洞，完善工作机制，深化警示教育，形成办案、治理、警示完整工作闭环。今年以来，推动县医保局建立《医疗保障基金监督检查工作制度》《灵丘县医疗保障基金社会监督员工作制度》等制度15项，分层分类开展警示教育6次，为全县医保基金健康安全运行奠定了坚实基础。

编辑：王丹