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【周刊】医养结合 创新养老新模式

时间:2017年04月10日 09:41 来源:山西新闻网

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三晋周刊17.4.8

>>民生周刊<<

 

医养结合 创新养老新模式

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养老、看病是所有老人绕不开的人生课题。一次次地住院、转院、出院……无休止“折腾”不知让多少家庭和老人深陷疲惫,不堪其苦。有没有既能给老人看病、又能帮着养老的地方?近年来,一种名为“医养结合”的新模式正在悄然兴起,我省更是在全国率先为医养结合制定了标准。那么“医养结合”究竟是怎样一种养老方式呢?今天小编就为大家详细解读“医养结合”养老的那些事儿。

 

医养结合 让医疗养老统一起来

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“医养结合”是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合,实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新,已经成为我国“十三五”时期重点培育和发展的养老服务新方向,也成为政府决策部门及学者们共同热议的焦点问题。

 

★什么是“医养结合”

 

“医养结合”整合医疗和养老两方面资源,是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式。从养老方式的国际发展潮流来看,中国“医养结合”养老方式的兴起直接来自于近年来国际社会所倡导的“持续照顾”养老服务理念。

 

★医养结合与传统养老的区别

 

☆在服务模式上

 

“医养结合”在服务模式上的优势在于整合医疗和养老两方面的资源,提供持续性的老年照顾服务,能够满足高龄、失能、空巢、患病老人的医疗与养老多重需求,是一种创新型的服务模式。

 

☆在服务内容上

 

传统养老模式仅为老年人提供老年生活保障,“医养结合”则在提供传统养老模式所包含的基本养老服务的基础上,借助于现代医疗技术为老年人提供老年疾病、康复所需要的专业化医疗服务,实现了传统养老服务与现代医疗服务相结合。

 

☆在服务主体上

 

“医养结合”模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体,比如居家养老的责任主体是家庭,机构养老的责任主体是公办或民办的养老机构,“医养结合”的责任归属主体是多元的。在实践中,医疗机构及其分设或下属的养老单位,与医疗机构合作的养老院、福利院以及社区卫生服务中心等都可能成为医养结合的责任主体。

 

☆在服务体系上

 

多元化的责任主体使“医养结合”模式超越了传统养老模式的辖定范畴,建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,其作为一种养老服务供给方式可以和任何养老模式相结合,在任何养老模式中以不同的形式实现“医养结合”的老年服务供给。

 

★医养产业的发展前景

 

医养产业是以老年人为对象,为满足老年人健康、医疗和养老相融合的需求而提供老龄服务和用品的经济活动的集合。医养产业的实质,是把老年人健康养老服务需求的关口前移,把需求的重点放在“治未病”的健康管理上,达到少生病、生小病、晚生病的目标,市场弹性大,前景广阔。

 

以健康管理、疾病预防为主的医养产业,有望改变现在“重医不重康”的现状,在预期寿命不断提高的情况下,延长健康期,缩短带病期和伤残期,并尽可能提高老年人的自理能力,助力健康中国建设,把疾病耗费的医疗卫生服务资源的压力降到最低,从源头上解决医疗保障制度和医疗卫生服务体系面临的压力。因此医养产业将成为中国经济的增长点和老龄产业的支柱。

 

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医养结合 在规范之下成长起来

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近几年,全国各地密集出台了许多鼓励医养产业发展的政策,医养产业作为健康中国的重要组成部分,其所需的外部经济、政策、市场和产业技术环境正在不断地优化,社会各界对于医养产业的需求和信心也不断高涨。因此,适应医养结合产业的规矩就必须先确立起来,在这个方面,山西就走在了前列,率先发布《养老机构服务规范》和《医疗养老结合基本服务规范》,为我省的医养结合产业定标立规。

 

★医养结合的三种模式

 

《医疗养老结合基本服务规范》分别规定了养老机构增加医疗服务功能、医疗机构增加养老服务功能、社区居家养老与医疗机构合作三种医养结合服务模式的一般要求、服务内容及服务要求。

 

其中,一般要求包括人员、房屋、设施设备、管理制度、信息化管理;医疗服务内容主要有健康管理、疾病诊治、应急救治、康复服务、健康教育、感染防控。同时对服务内容做了具体要求,以保障老年人在医疗保健服务和生活照料等服务方面得到有依据的专业照护。

 

此外,《医疗养老结合基本服务规范》提出,通过机构自评、服务对象及家属评价以及社会第三方机构评价,及时发现问题并予以改进。

 

★养老机构21项内容

 

《养老机构服务规范》的制定为规范我省养老行业机构服务行为,提高服务质量,提升养老机构的科学化管理和服务水平,保障老年人合法权益具有重要的意义。

 

《养老机构服务规范》对养老机构的资质、建筑环境、设施设备、合同、管理及各类服务人员的资质、分工、专业要求均有规定。

 

《养老机构服务规范》设置了21项服务内容及服务质量,包括生活照料、护理服务、心理/精神支持、医疗保健、居家生活照料、膳食、教育、送餐、交通及安宁等服务,对每项服务均有具体的操作和量化指标。

 

《养老机构服务规范》规定将通过定期对养老机构服务的评价,收集问题和数据,及时进行问题分类、整理改进等措施。其中特别强调了对老年群体的针对性、可测评性,促进人力资源配置具体化和标准化,将有助于我省进一步规范养老机构的服务,保障入住老年人获得高质、安全的服务。

 

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医养结合 用先进经验发展起来

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医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家,由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。目前,国内不少地区也在医养结合方面有了一些探索。

 

★社区医院辐射到养老院

 

上海在中心城区推行全科医生模式,通过巡诊制和签订协议,将社区医院的医疗资源辐射辖区内的养老院,并通过阶梯医保报销比例,实现医疗资源合理利用。

 

★公立医院长期进驻养老院

 

这一模式一般只存在于公办养老机构。比如,陕西省延安市宝塔区中心敬老院的内设医疗机构,通过政府协调,由宝塔区人民医院派驻医生和护士,定期轮换。

 

★养老机构自建医院

 

位于杭州市拱墅区文岚街的杭州和睦老人公寓,是一所公建民办的养老机构。除了配备常规的医疗设备,每个楼层还配备一名责任护士。像气管炎、感冒发烧这些病,这里就可以看。

 

★医院直接经营养老院

 

上海闵行区中心医院投资1.2亿元,建设君莲养老服务中心,今年上半年建成后,这将是全国第一家由医院投资、管理的公立养老机构。这一拥有500个床位的养老院由医院专业护理团队提供服务,除了在医疗康复、慢性病防治上具备优势,还提供理疗、补牙、体检等个性服务。

 

★社区医生进家庭

 

社区医生进家庭主要依靠社区卫生服务网络,通过推行家庭医生模式,为社区老人提供上门服务,实现居家养老。北京市政府就曾经专门研究过居家养老子女带薪护理等政策,将居家养老和医疗服务结合起来。

 

【小编的话】

我国是在经济发展水平还比较低的阶段就进入老龄化社会,呈现典型的“未富先老”特征。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种创新模式,医养结合将现代医护技术与养老服务相结合,满足了老年人群的特殊需求,提高了老年人生活质量,适应了老龄化发展的形势,实现了养老模式的新突破,应该成为发展养老事业的必然选择。

 

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(责任编辑:王中信)

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