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减少出生缺陷 关键在于预防

时间:2018年09月11日 03:11 来源:山西新闻网--三晋都市报

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    9月12日是全国第13个“预防出生缺陷日”。9月5日,“预防出生缺陷护佑母婴健康”——9·12中国预防出生缺陷日关爱行动启动仪式在太原市妇幼保健院召开,本次启动仪式同时在全国11个省会城市举行。专家表示,我省是神经管畸形的高发地区之一,其发生原因是母体叶酸缺乏。减少出生缺陷,关键在于预防。
    随着全国二孩政策的全面实施,短期内我国迎来生育人口的高峰,出生人口数激增,2017年达到1763万,高龄高危孕妇比例明显增加,增大了出生缺陷发生的风险。出生缺陷是婴儿死亡和残疾的主要原因,影响家庭和谐幸福,影响国民素质提高,给社会带来沉重的经济负担。
    很多人觉得出生缺陷离自己很远,并不在意,其实不然。有数据显示,我国每年新增出生缺陷儿数量约90万例!大约每30秒就有一个缺陷儿出生;每年新增的唇腭裂患儿2.3万例,神经管畸形患儿1.8万例,先心病患儿达13万例……这一组组触目惊心的数据背后,是一个个生命不可承受之痛,也是一个个家庭不能承受之重。
    活动现场,开展了公益救助、爱心募捐、专家义诊、科普宣传、专业人员培训等活动,旨在呼吁全社会重视和预防出生缺陷,让更多人了解、主动参与预防出生缺陷工作,科学防治出生缺陷,提高出生人口素质。

  三级预防减少出生缺陷
    作为临床一线医生,太原市妇幼保健院副院长郑艳梅呼吁广大群众,能够正确认识出生缺陷,重视孕前检查。她表示,出生缺陷的发生原因比较复杂,主要有两个方面:一是遗传因素,是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。二是环境因素,包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前3个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物,以及怀孕期间母亲生病,或长时间在高温高热环境工作等。据报道,单纯由遗传因素造成的出生缺陷占10%-25%,在很多情况下,缺陷儿的发生是环境因素引发的,或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。
    据目前研究结果,已知可预防的出生缺陷根据其发生原因可分为三类:第一类是孕期微量营养素的缺乏,主要指碘缺乏和叶酸缺乏,碘缺乏造成地方性克汀病,叶酸缺乏造成神经管畸形。第二类是致畸因素,重要的有孕期感染,许多病毒感染在孕前3个月到孕初3个月可导致卵子畸变,胎儿畸形,发生越早对胎儿损害越大。第三类是遗传因素,多基因缺陷如先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂等。
    目前,全国重点推广出生缺陷三级预防措施,可减少大多数缺陷儿的出生或减轻症状。
    一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前做好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
    二级预防:主要是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(15-20周)进行,孕妇可在孕12-14周、孕20-22周及32周左右各进行一次B超检查,可有70%-80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%-70%。产前诊断在孕16-20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
    三级预防:是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。

本报记者邱会珍文/图

(责任编辑:_刘洋_)

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